tRATAMIENTO LUDOPATIA

 


TRATAMIENTO DE LA LUDOPATIA

Dr, Víctor Morocho Castañeda

Médico Psiquiatra, Magister en Adicciones, Doctor  en Medicina Humana.
Brinda tratamiento de la ludopatia.
 
INSTITUTO MEDICO MIRAFLORES
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Ludopatía
Ludopatia viene del latín ludos –que significa  ‘juego’– y la palabra griega pato –que significa , enfermedad,  por lo cual ludopatía SIGNIFICA: Enfermedad del Juego.
 
Diagnóstico

Según el DSM-IV, (Manual de Diagnostico de la Asociación Psiquiátrica Americana)
para el diagnóstico de Juego Patológico se requieren cinco o más de los siguientes ítems:


1.Preocupación frecuente por el juego y pora obtener dinero para jugar.
 
2. Jugar frecuentemente con una mayor cantidad de dinero y durante mas tiempo de  lo previsto.

3. Necesidad de aumentar la cantidad y frecuencia de las apuestas para conseguir la excitación deseada.
 
4. Intranquilidad e irritabilidad en caso de no poder jugar.

5. Pérdidas repetidas de dinero debido al juego y reiteración en la conducta de jugar con la finalidad de recuperar lo perdido.

6. Repetidos esfuerzos por abandonar o reducir el juego.

7. Sacrificio de obligaciones familiares, sociales u ocupacionales para poder jugar.

8. Persistencia en el juego (incapacidad de abstención) a pesar de la imposibilidad de pagar las deudas crecientes sin que importen problemas significativos, como los legales por ejemplo. 

Clínica
 

1.- Creen poseer un talento especial, “que la suerte está de su lado”,
2.- Deseo de recuperar lo perdido: “tiengo que recuperar lo que perdido” y asi piensan que saldaran sus deudas, conseguirán el el capital que necesitan con urgencia y asi apostaran hasta perder el ultimo céntimo en el bolsillo, o vaciaran poco a poco las tarjetas de crédito.
3.- Supersticiones: “La maquina esta cargada y reventara en cualquier momento”
4.- Deseo irrefrenable de ir a Jugar: Este tipo de pensamientos se refuerzan al ver que otros jugadores ganan y cuando tienen alguna ganancia entonces aparece la compulsión por seguir apostando tratando de recuperar todo lo perdido 

5.- Sentimientos de Culpa: Luego de salir del casino perdiendo dinero se sienten culpables, tristes se prometen, juran no volver a jugar mas, pero en los días sucesivos revive la idea de ir a recuperar el dinero perdido.
6.- Intentos vanos de controlar su adiccion: Solo apoastare un poco”, pero luego continuan apostando hasta gastar todo lo que tienen o sacando dinero de la tarjeta de credito.
7.- Soberbia:  Cuando ganan creen que así sera siempre y apuestan todo lo ganado hasta perderlo todo.
8.- Usualmente ocultan a sus familiares, parejas las perdidas económicas.
9.- Descuidando sus relaciones familiares o de pareja.
10.- Permanecen muchas horas en el tragamonedas o casino.
11.- Cuando deja de jugar algunos días se ponen malhumorados, irritables ansiosos y con cada hora que pasa el ansia por ir a jugar va creciendo hasta provocar malestar esto desaparece cuando vuelve a ingresar a la sala de juego.
12.-Deudas con familiares amigos y las tarjetas de crédito están al limite y tienen dificultad para pagar sus deudas, finalmente terminan en INFOCORP. (deudas que no puede pagar)
 
Si fuera cierto lo que Usted piensa Usted seria Millonario y los casinos habrían quebrado y Ud. No estaría mirando esta página.


Para tener presente: 

 

  1. Muchas veces la ludopatía se asocia a las otras adicciones como al alcohol, cigarrillos, cocaína, sexo, atracones de comida (esto ultimo en mujeres).
  2. También es frecuente encontrar pacientes BIPOLARES, que en el episodio de mania o hipomanía realizan apuestas desmesuradas y se quedan toda la noche o varios días jugando.
  3. Muchos familiares ayudan a pagar las deudas creando la ilusión que no se tiene problemas y por tanto se puede seguir jugando.

 

Neurobiológia

La ludopatía o juego patológico tiene un correlato neurobiológico que implica la desregulación de los circuitos serotoninérgicos (5-HT), noradrenérgicos y dopaminérgicos.

El circuito serotoninérgico (5-HT) regula el inicio e inhibición de la conducta, el déficit de serotonina provoca una resistencia a la extinción del comportamiento compulsivo de jugar, por ello no puede parar de jugar.

El circuito noradrenérgico regula y detecta estímulos nuevos y/o adversos y sus disfunciones provoca la ansiedad selectiva del jugador ante los estímulos que el juego proporciona.

El circuito dopaminérgico regula los mecanismos de recompensa y refuerzo, la Desregulación de la dopamina en la adicción provoca la búsqueda inmediata del PLACER, reforzando la conducta adictiva 

TRATAMIENTO

Estrategias terapéuticas


A.- Psicoterapia:

  1. Terapia Cognitivo conductual.
  2. Terapia Racional Emotiva. TREC.
  3. Terapia Exstencial.
  4. Terapia Gestalt.
  5. Terapia familiar.


B.- Farmacotrapia

  • Objetivo: Regular el funcionamiento de los circuitos serotoninergico, adrenérgico y dopaminergico, para disminuir la ansiedad, deseo y compulsión por jugar


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