TRASTORNO BIPOLAR I, II

Dr. Víctor Morocho Castañeda

Doctor en Medicina, Médico Psiquiatra Máster en Adicciones, Psicoterapeuta Cognitivo Conductual y Mindfulness Especialista en Estimulación Magnética Transcraneal.

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CENTRO DE NEURO ESTIMULACIÓN DE MIRAFLORES

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CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PARA EL EPISODIO DEPRESIVO MAYOR

A. Presencia de cinco (o más) de los siguientes síntomas durante un período de 2 semanas.

  1. Tristeza casi todo el día (ganas de llorar, llanto espontaneo, al escuchar algo triste). En los niños y adolescentes irritabilidad.
  2. Disminución de la capacidad de sentir placer en casi todas las actividades, la mayor parte del día.
  3. Pérdida de peso o aumento de peso.
  4. Agitación o enlentecimiento psicomotores casi cada día (que ha sido notado por los familiares o amigos)
  5. Fatiga o pérdida de energía casi cada día
  6. Sentimientos de minusvalía, inferioridad, frustración y/o culpa excesivos o inapropiados casi cada día.
  7. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, indecisión, casi cada día.
  8. Ideas de muerte, ideación suicida o tentativa suicida.
  9. Insomnio o somnolencia casi todos los días.
  10. Los síntomas provocan disfunción social, laboral, académico, familiar.

D. Los síntomas no se deben a los efectos  de una droga o medicamento (p. ej., una droga, un medicamento) o una enfermedad médica (p. ej., hipotiroidismo).



CRITERIOS PARA EL EPISODIO MANÍA, HIPOMANÍA

  1. La manía y la hipomanía son parecidas y se diferencian por la intensidad de los síntomas que son los mismos
  1. La manía es más grave que la hipomanía y causa disfunción y graves problemas  en el ámbito laboral, académico, familiar, social, así como dificultades en las relaciones.de pareja. Además, la manía ocasiona desconexión de la realidad (psicosis) y requiere  hospitalización.

Los episodios maníacos así como los hipomaníacos están presentes 3 o más de los siguientes síntomas:

          1. Ideas de grandeza y poder.
          2. Autoestima muy elevada,
          3. Incremento energía, no se cansan.
          4. Euforia ó irritabilidad.
          5. Menor necesidad de dormir.
          6. Verborrea.
          7. Pensamiento Acelerado.
          8. Dificultad para mantener la atención.
          9. Decisiones impulsivas.
          10. indiscreciones sexuales.
          11. Compras excesivas.
          12. Actividades riesgosas, ej. manejar a gran velocidad.

TIPOS DE TRASTORNO BIPOLAR

Existen varios tipos de trastorno bipolar.

 Los síntomas  pueden ser de manía o hipomanía y depresión, provocando alteraciones en el funcionamiento socio laboral, familiar

  • Trastorno bipolar I. Ha sufrido por lo menos un episodio de manía que puede estar precedido o seguido de un episodio depresivor. En algunos casos, la manía puede provocar una desconexión de la realidad (psicosis).
  • Trastorno bipolar II. Has sufrido, por lo  menos, un episodio depresivo mayor y un episodio de hipomanía, pero nunca presento  un episodio de manía.
  • Trastorno ciclotímico. Por lo menos ha sufrido 2 años de episodios leves de hipomanía de corta duración y episodios depresivos de unos pocos  días.
  • Trastorno Bipolar inducido por  medicamentos, alcohol, drogas (cocaína, anfetaminas) o debidos a una enfermedad, como la enfermedad de Cushing, la esclerosis múltiple o un accidente cerebrovascular.

El trastorno bipolar II  es una forma más leve de trastorno bipolar.

El trastorno bipolar I pueden es severo y requiere internamiento en la etapa aguda de la Manía.


Psicoterapia 

I.- Tratamiento Psicoterapeutico

Psicoterapia Gestalt:

Dirigido a resolver conflictos emocionales, cambiar guiones de vida.

Psicoterapia Cognitivo Conductual:

Orientado a dar solución a problemas específicos de la conducta y a realizar la re-estructuración de las distorsiones cognitivas.

cognitiva, solución de conflictos y manejo del estrés.

Psicoterapia Existencia:

Orientado a la búsqueda del sentido a la vida y la re-programación neurolingüística de estilos de vida saludables.

Hipnosis Eriksoniana:

Re programación de conductas neurolingüística para superar traumas, eventos estresantes del pasado.

Psicoterapia de Familia:

Para mejorar las interrelaciones familiares, la cooperación y trazar un plan de realización familiar.

III.- Tratamiento Psicofarmacologico

1. Estabilizadores del Animo

2. Antidepresivos.

3. Antipsicóticos.