Causas

• Biología. Desregulación de corteza pre frontal bilateral, proyecciones a la amígdala del cerebro
• Genética. Pacientes que tienen familiares con TOC, tienen mayor riesgo de desarrollar TOC.
• Estrés. La presión académica, familiar, laboral, de pareja.
• Trauma sexual en la infancia: juegos sexuales, tocamientos inapropiados, abuso sexual

Factores de detonantes:

Los factores que pueden gatillar el inicio del TOC, son los siguientes:

• Problemas familiares: Riñas, desacuerdos, descalificaciones,
• Estrés de la proximidad de intimidad sexual: genera recuerdos, reminiscencias de acontecimientos sexuales de la infancia.
• .Depresión: Tristeza, sentimientos de culpa, baja autoestima e insomnio, disminución del deseo sexual, ansiedad anticipatoria.

Síntomas de obsesión

Son pensamientos, impulsos o imágenes que irrumpen en la mente automáticamente, repetitivamente, que la persona se da cuenta que son excesivos o irracionales, que generan ansiedad, la persona lucha por liberarse de las estas.

Temas de obsesión:.

• Miedo a la contaminarse,  la suciedad
• Trata de ser muy ordenado, busca la perfección y la simetría.
•  Pensamientos de agredir física o sexualmente a sus familiares o a si mismo.
• Ideas irracionales de contenido religioso, pecaminoso, indeseable.
• Pensamientos, imágenes de contenido sexual aberrante hacia familiares.

• Dudar si cerro la puerta, apago la luz, etc.

• Impulsos de gritar obscenidades.

• temor, miedo intenso a enfermarse de enfermedades contagiosas como tuberculosis, VIH - SIDA.

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Síntomas de compulsión

Comportamientos repetitivos que se realizan para bloquear las obsesiones y disminuir la ansiedad.
Ej. rituales de limpieza, lavarse las manos muchas veces al día.
Bañarse mas de 1 hora.
Utilizar mucho papel higiénico.
Recuento y Orden.
Rezar confesarse compulsivamente.
Respetar rutinas estrictas
Exigir que familiar repita palabras.
Autoagresiones para calmar las obsesiones, como peniscarse, golpearse la cara, cabeza, etc.
Verificar muchas veces si cerro la puerta o no, si apago o no la llave de luz, etc

Gravedad e Incapacidad.

Cuanto mas temprano, mas joven se inicia la enfermedad del  TOC este es mas severo.
Es un trastorno mental crónico.
Los síntomas varían de leve a moderado y severos.
Puede llegar a ser incapacitante para la performance laboral, académica. 
Genera problemas y sufrimiento familiar.

Complicaciones

Depresión.

Consumo de alcohol y abuso de benzodiacepinas.

Riesgo suicida.

Conflicto familiar.

Problemas de pareja.

Tratamiento

El tratamiento esta orientado a disminuir o desaparecer los síntomas.

Psicofármacos.

Psicoterapia

Psicoterapia

La terapia cognitivo-conductual (TCC) es  efectiva

El mindfulness  ayuda a controlar las emociones y ansiedad.

Medicamentos

Inhibidores de re captación de serotonina, fluoxetina, sertralina, fluvoxamina, paroxetina, escitalopran.

Tricíclico: Clomipramina (Anafranil),