Tratamiento, Esquizofrenia, Psicosis en Lima

Dr. Víctor Morocho Castañeda

Doctor en Medicina, Médico Psiquiatra Máster en Adicciones, Psicoterapeuta Cognitivo Conductual y Mindfulness Especialista en Estimulación Magnética Transcraneal.

Consultas Previa Cita:

Celular: (+51) 990829437

Honorarios Profesionales

Por consulta S/. 300.00.

Horarios:

Consultas:

Lunes a Viernes: 15:10 horas a 21:00 horas.
Neuroestimulación:
Lunes a Viernes 10 horas a 18 horas

Dirección

Calle Scipión Llona 180, Consultorios 504. Miraflores.
Altura Cruce cuadra 45 de Av. Petit Thours con 1era Scipion Llona.


CENTRO DE NEURO ESTIMULACIÓN DE MIRAFLORES

DEL INSTITUTO MÉDICO MIRAFLORES.

victormcpe@yahoo.es

Tratamiento, Esquizofrenia, Psicosis

Causas

Genética, familiares con esquizofrenia.

Biológica, desarrollo del cerebro

Estrés familiar, académico

Significado de las experiencias personales

HIPÓTESIS DE DISREGULACION DE NEUROTRANSMISORES

Déficit de dopamina en corteza pre frontal y exceso de dopamina en circuito limbico


Factores de riesgo

Son los siguientes:

Tener  familiares con esquizofrenia

  1. Enfermedades autoinmunitarias
  2. Edad avanzada del padre
  3. Enfermedades virales en los primeros 2 meses del nacimiento, sufrimiento fetal, desnutricion durante embarazo.
  4. Consumo de marihuana en la adolescencia 

Complicaciones

Son las siguiente:

  • Suicidio, conducta suicida ideación suicida
  • Auto-lesiones
  • Trastornos de ansiedad y trastorno obsesivo compulsivo (TOC)
  • Depresión
  • Alcoholismo, tabaquismo, dependencia marihuana, cocaína.
  • Fracaso académico.
  • Problemas socio económicos y laborales.
  • Aislamiento social
  • AGRESIVIDAD
  • Deterioro cognitivo.

Prevención de Complicaciones

Tratamiento precoz, al inicio de los síntomas.

Cumplimiento de la toma de medicación.

Asistir a consultas.

vitar consumo de drogas y / o alcohol.


Desconfiado, hipervigilante, Suspicaz
Desconfiado, hipervigilante, Suspicaz
El Paciente Tiene la alucinación visual y auditiva que un espía de la CIA vestido de negro lo vigilaba
El Paciente Tiene la alucinación visual y auditiva que un espía de la CIA vestido de negro lo vigilaba
Ailamiento social, abulia, ambivalencia del pensamiento
Ailamiento social, abulia, ambivalencia del pensamiento

Síntomas

Sintomas principales:

  • Delusiones (delirios). Son creencias, convicciones falsas, erroneas no conectadas a la realidad, que son irrefutables para el paciente ni la evidencia, ni el razonamiento logico les hace rechazar las creencias
  • Alucinaciones. Implican ver o escuchar cosas que no existen. Sin embargo, para la persona con esquizofrenia, tienen toda la fuerza y el impacto de una experiencia normal. Las alucinaciones pueden producirse en cualquiera de los sentidos, pero escuchar voces es la alucinación más frecuente.
  • Pensamiento (habla) desorganizado. El pensamiento desorganizado se infiera a partir del habla desorganizada. La comunicación eficaz puede verse afectada, y puede que las preguntas no estén relacionadas a las preguntas o lo estén parcialmente. En casos poco frecuentes, el habla puede incluir la unión de palabras sin sentido que no pueden comprenderse, lo que suele llamarse ensalada de palabras.
  • Comportamiento motriz extremamente desorganizado o anormal. Esto puede manifestarse de diferentes maneras, desde comportamiento aniñado hasta agitación impredecible. El comportamiento no se centra en un objetivo, por lo cual cuesta realizar tareas. El comportamiento puede incluir resistencia a las instrucciones, posturas inadecuadas o extrañas, una falta completa de respuesta o movimiento inútil y excesivo.
  • Síntomas negativos. Esto hace referencia a la incapacidad o capacidad reducida para desempeñarse normalmente. Por ejemplo, la persona puede descuidar la higiene personal o parecer falta de emociones (no hace contacto visual, no cambia de expresiones faciales o habla en forma monótona). Además, la persona puede perder el interés en las actividades cotidianas, retraerse socialmente o perder la capacidad de experimentar placer.

El tipo y la gravedad de los síntomas pueden variar con el tiempo, con períodos de empeoramiento y de desaparición de los síntomas. Algunos síntomas pueden estar siempre presentes.

En los hombres, los síntomas de esquizofrenia generalmente comienzan entre los 20 y los 25 años. En las mujeres, los síntomas generalmente comienzan después de los 25 años. Es poco frecuente que se diagnostique esquizofrenia en niños y muy poco frecuente en personas mayores de 45.

Síntomas en adolescentes

Los síntomas de la esquizofrenia en adolescentes son similares a los de los adultos, pero puede ser más difícil reconocer la afección. Esto puede deberse en parte a que algunos de los síntomas tempranos de la esquizofrenia en adolescentes son comunes para el desarrollo normal en la adolescentes, por ejemplo los siguientes:

  • Retraerse de los amigos y la familia
  • Caída en el desempeño escolar
  • Trastornos del sueño
  • Irritabilidad o depresión
  • Falta de motivación

En comparación con los síntomas de la esquizofrenia en adultos, en los adolescentes sucede lo siguiente:

  • Tienen menos probabilidad de tener delirios
  • Tienen más probabilidad de tener alucinaciones visuales

Cuándo consultar con el psiquiatr

Ante la aparición de los primeros síntomas, lo mas tapido posible para evitar el daño neuronal irreversible.

Las personas con esquizofrenia creen que sus ideas y alucinaciones son reales, por tanto se rehusan a ir al psiquiatra.

Los familiares deben llevarlo al psiquiatra.

Cómo ayudar al que padece de  esquizofrenia

buscar ayuda psiquiátrica.

Si esta agresivo o quiere auto eliminarse llevarlo de emergencia a hospital psiquiátrico u hospital general.

No discutir con el paciente

Ideacion o conducta suicida

Búsqueda de ayuda inmediata de psiquiatra.

Llevarlo por emergencia a hospital o clinica

Tratamiento

Integral:

Antipsicoticos.

1 era generacion: Haldol, Clorpromacina.

2da generacion: Denoral, Prolexa, Quetidin, Zeldox, Clozapina.

De larga duracion Invega Sustenna.

3era generacion: Azymol

Ansioliticos: Neuryl

Estimulación Magnética Transcraneal

Para las alucinaciones auditivas persistentes que no remiten completamente con tratamiento antipsicoticoS.

Para esquizofrenia con predominio de síntomas negativos.

Para esquizofrenia complicada con Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC)


Psicoterapia


  • Terapia individual. Terapia Cognitivo Conductual, para que el paciente acepte su enfermedad, reconozca sus sintomas y cumpla con el tratamiento psicofarmacologico.
  • Terapia Humanista: para ayudarle a adaptarse a una nueva realidad.
  • Entrenamiento para las habilidades sociales. Este se centra en mejorar la comunicación y las interacciones sociales, y mejorar la capacidad de participar en actividades cotidianas.
  • Terapia familiar. 
  • Orientacion vocacional y para el empleo como buscar trabajo y mantenerlo.


Hospitalización o Internamiento en Clínica de Salud Mental

En episodios de agresividad, conducta suicida, conducta desorganizada.

Durante los períodos de crisis o de síntomas graves, es posible que se requiera hospitalizar al paciente para garantizar seguridad, alimentación correcta, horas de sueño adecuadas e higiene básica.


Estimulación Magnética Teranscraneal en el Tratamiento de la Esquizofrenia